Le Bypass ou Dérivation Gastrique
Durée de l‘intervention: environ deux à trois heures
L’opération bypass réduit le volume de l’estomac à environ 100 à 150 ml et le relie à l’intestin (jéjunum) afin de limiter le transit intestinal des aliments. Le patient pourra plus facilement limiter ses quantités de nourritures. Sa sensation de faim diminuera ainsi que l’absorption des nutriments, la quantité des aliments ingérés après un bypass est similaire à la sleeve. Cependant, le fait de court – circuiter une partie de l’estomac et le début de l’intestin augmente les risques de carences vitamines et minéraux, en particulier, en fer, en calcium et en vitamines B9, B12 et D. Les aliments arrivent plus rapidement dans la partie inférieure du tube digestif. Le fait de contourner une partie de l’intestin servant à absorber les nutriments engendre des carences qui obligeront un suivi et une prise quotidienne de compléments en vitamines et minéraux nécessaires à un bon fonctionnement de l’organisme.
Avantages du Bypass gastrique:
- Perte de poids initiale rapide.
- Approche mini-invasive
- Perte de poids légèrement supèrieure que les procédures purement restrictives
- Amélioration de l’état de santé des patients atteints du diabète de type 2
Inconvénients du Bypass gastrique:
- Coupure et agrafage de l’estomac et de l’intestin sont nécessaires
- Plus de complications opératoires potentielles
- Portion du tube digestif est court-circuitée, ce qui réduit l’absorption des nutriments essentiels
- Complications potentielles dues à des carences nutritionnelles
- Syndrome de dumping gastrique ou vidange gastrique rapide
- La procédure est non réglable et difficile à inverser
- Le taux de mortalité est supérieur
Les complications les plus courantes sont :
- Risques normaux associés à une intervention chirurgicale majeure
- Nausées et vomissements
- Séparation de zones agrafées (nécessité d’une révision chirurgicale)
- Déficiences nutritionnelles
Chronologie de la récupération :
- La durée d’hospitalisation est habituellement de 48 à 72 heures
- De nombreux patients retournent à une activité normale dans les deux à trois semaines.
- la récupération chirurgicale complète se produit habituellement dans environ trois semaines.
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